39问医生

老年人椎间盘突出症和骨质增生怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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老年人椎间盘突出症和骨质增生可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。上述药物能阻断花生四烯酸代谢中的环氧合酶-2途径,降低组织局部前列腺素前体向前列腺素E2和PGE2的转化,进而抑制白三烯及前列环素的产生,具有解热镇痛、抗风湿的作用。
2.物理疗法
物理疗法包括温热敷、电刺激疗法、超声波疗法等方法,旨在缓解肌肉紧张和神经压迫。具体操作需按医嘱执行。这些方法能够改善血液循环,放松紧张的肌肉,减轻因椎间盘突出和骨质增生引起的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板和黄韧带,扩大狭窄的椎间孔,解除对神经根的压迫。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医生指导下完成。该手术可以直接解决由于椎间盘突出导致的神经根受压问题,对于缓解坐骨神经痛等症状有显著效果。
4.椎管减压术
椎管减压术是一种开放性手术,通过切除部分椎板和硬膜囊内的致压物,扩大椎管空间,减轻对脊髓和神经根的压力。手术一般在全麻下进行,由经验丰富的外科医师操作。该手术直接针对骨质增生造成的椎管狭窄问题,通过去除致压物恢复脊髓和神经根的正常功能,适用于严重腰腿痛且保守治疗无效者。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合术、器械固定术等,旨在增强脊柱稳定性,防止进一步损伤。此类手术需要在全身麻醉下进行,由专业脊柱外科团队执行。这类手术针对的是由于椎间盘突出和骨质增生引起的功能障碍,通过恢复脊柱力学平衡来缓解相关症状并预防并发症。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,应保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈椎负担。
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2024-02-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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