腰椎间盘突出合并骨质增生时，处理需根据症状严重程度和影像学结果决定。多数患者通过保守治疗可缓解，包括卧床休息、物理治疗、非甾体抗炎药等。若出现持续疼痛或神经压迫，可考虑硬膜外注射或微创手术。保守治疗为首选，目的是减轻炎症、改善腰部支撑力。
日常需避免弯腰搬重物、久坐久站，建议进行腰背肌锻炼如小燕飞，但急性期应暂停。注意：骨质增生是退变代偿表现，不一定直接引起疼痛，不可盲目追求消除增生物。极少数严重压迫神经者需手术，但多数人经系统保守可明显改善。保持合理体重，定期复查磁共振，心理上无需过度焦虑。
日常需避免弯腰搬重物、久坐久站，建议进行腰背肌锻炼如小燕飞，但急性期应暂停。注意：骨质增生是退变代偿表现，不一定直接引起疼痛，不可盲目追求消除增生物。极少数严重压迫神经者需手术，但多数人经系统保守可明显改善。保持合理体重，定期复查磁共振，心理上无需过度焦虑。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
