为什么月经迟迟不来又没怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。针对此病因的治疗方法包括使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。这会导致子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以模拟自然周期中的雌激素波动，促进子宫内膜生长和脱落。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，进而影响月经的正常排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理，能够降低体内雄激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。当甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢速度减慢，会影响到卵巢正常的生理活动，使雌激素和孕激素的分泌量减少，进而干扰到正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要遵医嘱从小剂量开始逐渐增加至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响卵巢功能，导致月经失调。可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代疗法，有助于缓解不适症状。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状，而过度减肥则可能导致低血糖症，进一步影响月经周期。如有必要，可以通过超声波检查、血液激素检测等方式评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢多囊样改变等情况。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期异常。针对此病因的治疗方法包括使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素水平下降，引起月经不规律或停经。这会导致子宫内膜无法正常增生和脱落，从而出现月经推迟的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以模拟自然周期中的雌激素波动，促进子宫内膜生长和脱落。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，进而影响月经的正常排出。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理，能够降低体内雄激素水平，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。当甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢速度减慢，会影响到卵巢正常的生理活动，使雌激素和孕激素的分泌量减少，进而干扰到正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要遵医嘱从小剂量开始逐渐增加至合适剂量。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，间接影响卵巢功能，导致月经失调。可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代疗法，有助于缓解不适症状。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状，而过度减肥则可能导致低血糖症，进一步影响月经周期。如有必要，可以通过超声波检查、血液激素检测等方式评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢多囊样改变等情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
