酒精性心肌病和扩张性心肌病的区别在病因不同,治疗方法不同。酒精性心肌病是由于长期大量酗酒十年以上,酒精中毒侵犯心肌引起细胞水肿变性肥大纤维化,出现类似扩张性心肌病的改变。扩张性心肌病属于原发性心肌病,主要是由遗传因素导致,大部分为常染色体显性遗传,少部分为常染色体隐性遗传。病毒感染、自身免疫性疾病也会引起扩张性心肌病。酒精性心肌病治疗关键是戒酒,扩张性心肌病是通过强心利尿扩血管延缓病情进展。