甲状腺结节四级手术是不是大手术，需要根据甲状腺结节的具体情况进行分析。
1、可能是个小手术
甲状腺结节四级是甲状腺超声检查时，对甲状腺结节的一种分级结果，通常认为甲状腺结节四级为恶性的可能性比较大，如果甲状腺结节的体积较小，并且没有发生明显的压迫症状，这种情况一般是个小手术。可以通过甲状腺结节穿刺明确病变性质，如果甲状腺结节为良性，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
2、可能是个大手术
如果甲状腺结节的体积较大，并且已经出现了明显的压迫症状，或者是甲状腺结节存在恶变可能，这种情况一般是个大手术。患者可以通过甲状腺结节切除手术进行治疗，术后可以通过病理检查明确病变性质。
建议患者术后需要注意伤口的护理，定期换药，避免伤口发生感染。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进术后身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
