甲状腺结节4a级且甲功正常时，应定期复查超声以监测结节变化，必要时考虑穿刺活检。
甲状腺结节4a级表明结节有恶变的可能性，但甲功正常排除了内分泌紊乱导致结节增生的情况。因此，针对该结节的管理需结合其性质及动态变化来制定策略，穿刺活检有助于确定结节良恶性。
若患者出现体重明显下降、声音嘶哑或吞咽困难等症状，则可能需要进一步评估是否需要手术治疗。
针对甲状腺结节的处理需综合考虑结节分级、症状表现以及患者的全身状况，建议在专业医师指导下进行决策与随访。
甲状腺结节4a级表明结节有恶变的可能性，但甲功正常排除了内分泌紊乱导致结节增生的情况。因此，针对该结节的管理需结合其性质及动态变化来制定策略，穿刺活检有助于确定结节良恶性。
若患者出现体重明显下降、声音嘶哑或吞咽困难等症状，则可能需要进一步评估是否需要手术治疗。
针对甲状腺结节的处理需综合考虑结节分级、症状表现以及患者的全身状况，建议在专业医师指导下进行决策与随访。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
