甲状腺结节4C和5类的区别主要是恶变概率不同，甲状腺结节4C的恶变概率较高，而甲状腺结节5类的恶变概率较低。
甲状腺结节根据其恶变概率的高低，可以分为1到6级。1级代表为正常甲状腺实质，甲状腺没有结节，2级为囊性或实性甲状腺结节，其边界清楚且形态规则。3级为甲状腺以边界清楚的实性结节为主，恶变率约为5%，4级为甲状腺存在结节，恶变率可达85%以上，而5级甲状腺结节经过病理活检，已经明确为恶性，其具体的恶变概率要比4级更高。
甲状腺结节的患者如果是良性结节，且结节的大小在4cm以内，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果甲状腺结节的患者出现呼吸困难、吞咽困难等症状，则需要及时到医院进行手术治疗。如果患者是恶性结节，则需要在医生的指导下采取手术治疗，例如甲状腺全切术、甲状腺大部切除术等。同时还需在医生的指导下配合放疗、化疗等方式进行治疗，以免导致病情加重。
