透析病人甲状旁腺激素高且钙磷正常时，可采取饮食调整、维生素D受体激动剂、钙敏感受体激动剂、骨化三醇类药物、甲状旁腺切除术等治疗措施。
1.饮食调整
通过减少含磷食物摄入来降低血磷水平，减轻甲状旁腺激素升高的情况。适用于控制血磷水平异常的患者。
2.维生素D受体激动剂
这类药物能增强肠道对钙的吸收，从而抑制甲状旁腺分泌活性，如阿法骨化醇、帕立鲁卡辛等。适合于调节钙代谢紊乱的辅助治疗。
3.钙敏感受体激动剂
这类药物能够增加细胞内钙浓度，进而影响甲状旁腺细胞的功能活动，代表药有西那卡塞。可作为慢性肾衰竭引起高钙血症时的降钙药物。
4.骨化三醇类药物
此类药物可以促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，提高机体对钙离子的吸收能力，典型代表为阿尔法-骨化醇。对于存在低血钙且伴有甲状旁腺功能亢进的透析患者较为适宜。
5.甲状旁腺切除术
手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常钙磷平衡，是治疗严重甲状旁腺功能亢进的方法之一。主要针对长期药物治疗无效或并发严重并发症的病例。术后需监测钙磷及甲状旁腺激素水平变化。
透析患者应定期监测甲状旁腺激素水平，以防其持续增高导致骨骼疾病或其他并发症的发生。在医生指导下使用药物的同时，合理膳食，限制磷的摄入，有助于维持钙磷平衡。
1.饮食调整
通过减少含磷食物摄入来降低血磷水平，减轻甲状旁腺激素升高的情况。适用于控制血磷水平异常的患者。
2.维生素D受体激动剂
这类药物能增强肠道对钙的吸收，从而抑制甲状旁腺分泌活性，如阿法骨化醇、帕立鲁卡辛等。适合于调节钙代谢紊乱的辅助治疗。
3.钙敏感受体激动剂
这类药物能够增加细胞内钙浓度，进而影响甲状旁腺细胞的功能活动，代表药有西那卡塞。可作为慢性肾衰竭引起高钙血症时的降钙药物。
4.骨化三醇类药物
此类药物可以促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，提高机体对钙离子的吸收能力，典型代表为阿尔法-骨化醇。对于存在低血钙且伴有甲状旁腺功能亢进的透析患者较为适宜。
5.甲状旁腺切除术
手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，以恢复正常钙磷平衡，是治疗严重甲状旁腺功能亢进的方法之一。主要针对长期药物治疗无效或并发严重并发症的病例。术后需监测钙磷及甲状旁腺激素水平变化。
透析患者应定期监测甲状旁腺激素水平，以防其持续增高导致骨骼疾病或其他并发症的发生。在医生指导下使用药物的同时，合理膳食，限制磷的摄入，有助于维持钙磷平衡。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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