甲状腺功能减退对孕妇的影响包括妊娠期甲状腺功能减退症加重、早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病以及产后抑郁。
1.妊娠期甲状腺功能减退症加重
由于自身免疫异常导致甲状腺激素合成不足或受体抵抗，引起甲状腺功能减退，此时使用左旋甲状腺素钠片替代治疗可能不足以控制病情。容易出现体重增加、水肿等症状加重的情况，甚至会引起甲减性心脏病等严重并发症。
2.早产
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，可能导致子宫收缩力减弱，从而增加早产的风险。可能出现羊水过多、胎盘功能不全等问题，进而引发早产的发生。
3.胎儿生长受限
甲状腺功能减退会影响母体的新陈代谢和营养吸收，导致胎儿获得足够的营养供应减少，影响其生长发育。胎儿生长受限可能导致低出生体重儿，新生儿窒息、颅内出血等不良结局发生概率增高。
4.妊娠期高血压疾病
甲状腺功能减退症患者易出现全身黏液性水肿，使毛细血管通透性增强，血浆成分外渗，导致血液浓缩，血容量相对不足，血压下降。当病情进一步发展时，肾小球入球小动脉痉挛，肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，刺激交感神经系统兴奋，导致血压升高。孕妇可能会经历蛋白尿、头痛、视力模糊等症状，严重的妊娠期高血压疾病可引起子痫、HELLP综合征等严重并发症，威胁母婴健康。
5.产后抑郁
甲状腺功能减退症会导致神经递质5-羟色胺合成减少，而5-羟色胺是一种具有抗抑郁作用的神经递质，因此会诱发产后抑郁。产妇会出现情绪低落、兴趣减退、悲观绝望、自我评价降低等症状，严重者甚至有自杀倾向。
孕期及哺乳期间，甲状腺功能减退的孕妇应在医生指导下用药，定期监测甲状腺功能指标，确保母体和胎儿的健康。
1.妊娠期甲状腺功能减退症加重
由于自身免疫异常导致甲状腺激素合成不足或受体抵抗，引起甲状腺功能减退，此时使用左旋甲状腺素钠片替代治疗可能不足以控制病情。容易出现体重增加、水肿等症状加重的情况，甚至会引起甲减性心脏病等严重并发症。
2.早产
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，可能导致子宫收缩力减弱，从而增加早产的风险。可能出现羊水过多、胎盘功能不全等问题，进而引发早产的发生。
3.胎儿生长受限
甲状腺功能减退会影响母体的新陈代谢和营养吸收，导致胎儿获得足够的营养供应减少，影响其生长发育。胎儿生长受限可能导致低出生体重儿，新生儿窒息、颅内出血等不良结局发生概率增高。
4.妊娠期高血压疾病
甲状腺功能减退症患者易出现全身黏液性水肿，使毛细血管通透性增强，血浆成分外渗，导致血液浓缩，血容量相对不足，血压下降。当病情进一步发展时，肾小球入球小动脉痉挛，肾小球滤过率下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，刺激交感神经系统兴奋，导致血压升高。孕妇可能会经历蛋白尿、头痛、视力模糊等症状，严重的妊娠期高血压疾病可引起子痫、HELLP综合征等严重并发症，威胁母婴健康。
5.产后抑郁
甲状腺功能减退症会导致神经递质5-羟色胺合成减少，而5-羟色胺是一种具有抗抑郁作用的神经递质，因此会诱发产后抑郁。产妇会出现情绪低落、兴趣减退、悲观绝望、自我评价降低等症状，严重者甚至有自杀倾向。
孕期及哺乳期间，甲状腺功能减退的孕妇应在医生指导下用药，定期监测甲状腺功能指标，确保母体和胎儿的健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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