过敏性紫癜患者尿检出现蛋白质+-可能提示肾脏受累，需考虑IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、感染后肾炎等病因。建议患者及时就医，以便进行进一步的尿液分析、肾功能检查和相关影像学检查以确定具体原因并接受适当治疗。
1.IgA肾病
IgA肾病是由于免疫球蛋白A在肾脏沉积引起的一种肾脏疾病，会导致肾小球损伤和炎症反应，进而影响尿液中蛋白质的过滤。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮累及肾脏引起的炎症性疾病，可导致肾小球通透性增加，使血中的蛋白质漏入尿液中。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损害所致，高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚，从而降低其通透性，导致蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，减少尿蛋白排出。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压导致肾功能逐渐减退，血压持续升高会对肾小球产生压力，使其通透性增高而出现蛋白尿。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合降压药维持血压正常范围。例如体重管理、戒烟限酒以及低盐饮食等。
5.感染后肾炎
感染后肾炎是指由细菌、病毒或其他病原体引起的肾脏感染所导致的肾炎，此时肾脏会出现免疫细胞浸润和组织损伤，导致尿液中的蛋白质含量增加。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肾脏负担，促进康复。
1.IgA肾病
IgA肾病是由于免疫球蛋白A在肾脏沉积引起的一种肾脏疾病，会导致肾小球损伤和炎症反应，进而影响尿液中蛋白质的过滤。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮累及肾脏引起的炎症性疾病，可导致肾小球通透性增加，使血中的蛋白质漏入尿液中。患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损害所致，高血糖状态会引起肾小球基底膜增厚，从而降低其通透性，导致蛋白尿的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，减少尿蛋白排出。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压导致肾功能逐渐减退，血压持续升高会对肾小球产生压力，使其通透性增高而出现蛋白尿。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合降压药维持血压正常范围。例如体重管理、戒烟限酒以及低盐饮食等。
5.感染后肾炎
感染后肾炎是指由细菌、病毒或其他病原体引起的肾脏感染所导致的肾炎，此时肾脏会出现免疫细胞浸润和组织损伤，导致尿液中的蛋白质含量增加。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻肾脏负担，促进康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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