甲状腺多发性结节的治疗可以考虑甲状腺激素抑制疗法、甲状腺射频消融术、甲状腺结节微波消融术、甲状腺大部切除术等方法。
1.甲状腺激素抑制疗法
通过长期服用左旋甲状腺素钠片等甲状腺制剂来减少甲状腺激素合成，达到缩小结节的目的。适用于控制甲状腺功能亢进症状，进而间接影响结节生长。
2.甲状腺射频消融术
在超声引导下使用针状电极局部加热破坏异常组织，通常为门诊手术，并可能需要局麻或浅表镇静。此技术适合小型至中型、良性且位置适宜穿刺的结节。
3.甲状腺结节微波消融术
利用微波能量精确地消融结节，过程类似于射频消融，但使用的是微波能量。主要针对直径小于3厘米的良性结节。能够有效地去除结节，同时保留周围正常甲状腺组织。
4.甲状腺大部切除术
经颈部切口进入甲状腺区域，找到结节后将其大部分切除，可能需全麻或区域阻滞麻醉。大型或多囊性结节以及高度可疑恶变者可考虑采用以减少复发风险。
患者应定期复查甲状腺超声以监测结节变化，遵循医嘱调整药物剂量。对于疑似恶性的结节，则建议及时完善细针抽吸细胞学检查，以便早期诊断和治疗。
1.甲状腺激素抑制疗法
通过长期服用左旋甲状腺素钠片等甲状腺制剂来减少甲状腺激素合成，达到缩小结节的目的。适用于控制甲状腺功能亢进症状，进而间接影响结节生长。
2.甲状腺射频消融术
在超声引导下使用针状电极局部加热破坏异常组织，通常为门诊手术，并可能需要局麻或浅表镇静。此技术适合小型至中型、良性且位置适宜穿刺的结节。
3.甲状腺结节微波消融术
利用微波能量精确地消融结节，过程类似于射频消融，但使用的是微波能量。主要针对直径小于3厘米的良性结节。能够有效地去除结节，同时保留周围正常甲状腺组织。
4.甲状腺大部切除术
经颈部切口进入甲状腺区域，找到结节后将其大部分切除，可能需全麻或区域阻滞麻醉。大型或多囊性结节以及高度可疑恶变者可考虑采用以减少复发风险。
患者应定期复查甲状腺超声以监测结节变化，遵循医嘱调整药物剂量。对于疑似恶性的结节，则建议及时完善细针抽吸细胞学检查，以便早期诊断和治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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