过敏性紫癜伴随消化道出血时，可以遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂、胃黏膜保护剂、止血药物等治疗。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解过敏反应，如西替利嗪、氯雷他定等。适用于轻度过敏症状，可作为辅助治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能迅速控制过敏性紫癜引起的炎症反应，例如、甲泼尼龙。对于急性期严重皮肤损害伴有系统性症状者有较好效果。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够调节机体的免疫应答，从而减轻过敏性紫癜的症状，代表药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药或激素疗效不佳时，可考虑使用免疫抑制剂。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的损伤，常用药物包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊。对于存在消化道出血且伴随胃部不适患者，可起到一定保护作用。
5.止血药物
止血药物有助于凝血过程，防止继续出血，如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液。对于轻微至中度消化道出血的患者有益。
在治疗过敏性紫癜合并消化道出血的过程中，应注意避免食用可能引起过敏的食物，如虾蟹。同时，需监测病情变化，定期复查以评估治疗效果及可能出现的并发症风险。
1.抗组胺药
抗组胺药通过阻断组胺受体来缓解过敏反应，如西替利嗪、氯雷他定等。适用于轻度过敏症状，可作为辅助治疗。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能迅速控制过敏性紫癜引起的炎症反应，例如、甲泼尼龙。对于急性期严重皮肤损害伴有系统性症状者有较好效果。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂能够调节机体的免疫应答，从而减轻过敏性紫癜的症状，代表药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤。当单纯使用抗组胺药或激素疗效不佳时，可考虑使用免疫抑制剂。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以增强胃黏膜屏障功能，减少胃酸和胃蛋白酶对受损黏膜的损伤，常用药物包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊。对于存在消化道出血且伴随胃部不适患者，可起到一定保护作用。
5.止血药物
止血药物有助于凝血过程，防止继续出血，如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液。对于轻微至中度消化道出血的患者有益。
在治疗过敏性紫癜合并消化道出血的过程中，应注意避免食用可能引起过敏的食物，如虾蟹。同时，需监测病情变化，定期复查以评估治疗效果及可能出现的并发症风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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