过敏性紫癜肾炎患者使用激素可能会出现糖皮质激素引起的免疫抑制、诱发或加重感染、诱发消化道溃疡、导致骨质疏松症、引起高血压和水肿等副作用。
1.糖皮质激素引起的免疫抑制
使用糖皮质激素可以抑制机体的免疫应答，降低对自身抗原的攻击。长期使用可能导致机体免疫力下降，容易受到病原体侵袭。
2.诱发或加重感染
激素具有非特异性免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞的吞噬功能以及中性粒细胞的趋化作用，从而降低机体的防御能力。这会增加细菌、真菌和其他微生物感染的风险，进一步加重病情并延长治疗时间。
3.诱发消化道溃疡
激素可能影响胃黏膜屏障功能，促进胃酸分泌，进而损伤胃黏膜。患者可能出现腹痛、恶心呕吐等不适症状，严重时可引发出血及穿孔。
4.导致骨质疏松症
激素能够干扰钙代谢，加速破骨细胞活性，同时抑制成骨细胞的功能，使骨量减少。可能会出现乏力、易骨折等症状，甚至需要长期卧床休息，严重影响生活质量。
5.引起高血压和水肿
激素通过扩张血管和增加液体潴留来提高血压，同时也会使得毛细血管通透性增高，水分会渗出到组织间隙形成水肿。会导致心力衰竭的发生率增加，还可能引起脑水肿、肺水肿等严重并发症。
在使用激素治疗期间，患者应注意监测血糖水平，避免高糖饮食，以减少糖尿病发生的风险。
1.糖皮质激素引起的免疫抑制
使用糖皮质激素可以抑制机体的免疫应答，降低对自身抗原的攻击。长期使用可能导致机体免疫力下降，容易受到病原体侵袭。
2.诱发或加重感染
激素具有非特异性免疫抑制作用，能抑制巨噬细胞的吞噬功能以及中性粒细胞的趋化作用，从而降低机体的防御能力。这会增加细菌、真菌和其他微生物感染的风险，进一步加重病情并延长治疗时间。
3.诱发消化道溃疡
激素可能影响胃黏膜屏障功能，促进胃酸分泌，进而损伤胃黏膜。患者可能出现腹痛、恶心呕吐等不适症状，严重时可引发出血及穿孔。
4.导致骨质疏松症
激素能够干扰钙代谢，加速破骨细胞活性，同时抑制成骨细胞的功能，使骨量减少。可能会出现乏力、易骨折等症状，甚至需要长期卧床休息，严重影响生活质量。
5.引起高血压和水肿
激素通过扩张血管和增加液体潴留来提高血压，同时也会使得毛细血管通透性增高，水分会渗出到组织间隙形成水肿。会导致心力衰竭的发生率增加，还可能引起脑水肿、肺水肿等严重并发症。
在使用激素治疗期间，患者应注意监测血糖水平，避免高糖饮食，以减少糖尿病发生的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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