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紫癜性肾炎用激素药的副作用

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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紫癜性肾炎患者使用激素药物可能会引发糖皮质激素诱导的高血压、免疫功能低下、诱发感染、骨质疏松症以及胃黏膜损伤等副作用。
1.糖皮质激素诱导的高血压
糖皮质激素通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和水盐代谢等途径引起血压升高。长期应用可能导致下肢浮肿、心力衰竭等严重并发症。
2.免疫功能低下
糖皮质激素具有非特异性抑制机体免疫应答的作用,能选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,包括细胞毒作用、巨噬细胞游走及吞噬活性、B淋巴细胞产生抗体等各个环节。患者易发生感染,病情难以控制,甚至出现败血症。
3.诱发感染
激素会抑制机体的免疫反应,降低身体对病原体的防御能力,从而增加感染的风险。可能会导致反复或慢性感染,如呼吸道感染、尿路感染等,治疗难度增大,且可能需要更强效的抗生素。
4.骨质疏松症
激素能够促进破骨细胞活动,同时也会抑制成骨细胞的功能,进而导致骨量减少。患者可能出现骨折、背痛等症状,严重时可导致身高缩短和脊柱后凸畸形。
5.胃黏膜损伤
激素可以抑制胃酸分泌,但同时也会影响胃黏膜的修复过程,使其更容易受到伤害。可能导致消化不良、上腹不适等消化道症状,长期使用还可能增加患胃溃疡和十二指肠溃疡的风险。
在使用激素类药物治疗紫癜性肾炎的同时,应注意监测血压、血糖水平以及免疫状态。必要时,医生会在评估患者的整体健康状况后,酌情给予抗高血压药、降糖药以辅助管理相关副作用。
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2024-03-24 浏览100
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