甲亢促甲状腺激素高可能是垂体促甲状腺激素细胞增生、垂体促甲状腺激素瘤、原发性甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体促甲状腺激素细胞增生
垂体促甲状腺激素细胞增生导致垂体分泌过多的TSH，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。过多的甲状腺激素反馈抑制下丘脑TRH的合成和释放，减少垂体前叶TSH的生物合成和分泌，引起TSH水平降低。TSH浓度升高是由于垂体促甲状腺激素细胞增生引起的代偿性反应，此时需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等药物进行替代治疗。
2.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，可导致TSH异常增高，进而影响甲状腺的功能状态。此病可通过血清TSH测定、超声心动图、甲状腺核素扫描等方式确诊。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，放射治疗通常采用碘-131内照射的方式进行。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时机体通过负反馈调节增加TSH的分泌以促进甲状腺激素的合成和分泌，因此会出现TSH偏高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺组织破坏，从而出现甲状腺激素水平下降的现象，继而促使垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素来补偿甲状腺功能不足。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情发展。
5.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎由病毒感染引起甲状腺局部炎症反应，炎症刺激下可能会导致甲状腺滤泡细胞受损，使甲状腺激素暂时性的大量释放入血，对下丘脑-垂体轴的负反馈减弱，进而使得促甲状腺激素分泌增多。患者可按医嘱使用非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状，对于疼痛剧烈者，则建议采取糖皮质激素疗法，常用有片、磷酸钠注射液等。
甲亢伴促甲状腺激素升高的情况下，应进一步评估是否存在其他潜在的甲状腺疾病，推荐进行甲状腺彩超和甲状腺穿刺活检。
1.垂体促甲状腺激素细胞增生
垂体促甲状腺激素细胞增生导致垂体分泌过多的TSH，进而刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素。过多的甲状腺激素反馈抑制下丘脑TRH的合成和释放，减少垂体前叶TSH的生物合成和分泌，引起TSH水平降低。TSH浓度升高是由于垂体促甲状腺激素细胞增生引起的代偿性反应，此时需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等药物进行替代治疗。
2.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤，可导致TSH异常增高，进而影响甲状腺的功能状态。此病可通过血清TSH测定、超声心动图、甲状腺核素扫描等方式确诊。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，放射治疗通常采用碘-131内照射的方式进行。
3.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时机体通过负反馈调节增加TSH的分泌以促进甲状腺激素的合成和分泌，因此会出现TSH偏高的现象。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症因子的作用下，会导致甲状腺组织破坏，从而出现甲状腺激素水平下降的现象，继而促使垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素来补偿甲状腺功能不足。患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制病情发展。
5.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎由病毒感染引起甲状腺局部炎症反应，炎症刺激下可能会导致甲状腺滤泡细胞受损，使甲状腺激素暂时性的大量释放入血，对下丘脑-垂体轴的负反馈减弱，进而使得促甲状腺激素分泌增多。患者可按医嘱使用非甾体类抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状，对于疼痛剧烈者，则建议采取糖皮质激素疗法，常用有片、磷酸钠注射液等。
甲亢伴促甲状腺激素升高的情况下，应进一步评估是否存在其他潜在的甲状腺疾病，推荐进行甲状腺彩超和甲状腺穿刺活检。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲亢灵片
左甲状腺素钠片
维生素B1片
