甲状腺实性结节的治疗可能包括甲状腺细针穿刺活检、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术和抗甲状腺药物治疗。
1.甲状腺细针穿刺活检
甲状腺细针穿刺活检是在影像学引导下获取甲状腺结节组织样本，并对其进行病理分析以确定良恶性的一种微创手术。通过局部麻醉后，在超声波指导下使用特制的针头取样。此方法主要用于评估甲状腺实性结节的性质，指导后续治疗方案制定。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过口服合成甲状腺素类药物如左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能低下的状况。起效时间因个体差异而异，需定期监测血液中的TSH水平调整剂量。适用于甲状腺功能减退导致的代谢率下降、体重增加等临床情况。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗利用摄取碘分子的甲状腺细胞对辐射较为敏感的特性，通过口服含碘药剂进行内部辐射治疗。治疗效果通常在数周至数月显现，需要密切监测患者的生命体征及可能出现的辐射副作用。主要针对无法手术或不适合手术的甲亢患者以及部分功能性结节病例。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过开放或微创技术移除全部或部分甲状腺。手术时间根据手术复杂度而定，可能需住院管理。适应于大型或多发结节且有压迫症状者；对于高度怀疑恶变者也应考虑手术治疗。
5.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺激素合成缓解症状。治疗周期依病情变化而定，需定期随访调整用药方案。适合于控制轻至中度甲亢症状，尤其是那些不宜手术或放疗者。
针对甲状腺实性结节的处理，应综合考虑结节大小、增长速度、是否伴有甲状腺功能异常等因素。建议患者遵循医嘱，定期复查甲状腺超声和抽血检查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
1.甲状腺细针穿刺活检
甲状腺细针穿刺活检是在影像学引导下获取甲状腺结节组织样本，并对其进行病理分析以确定良恶性的一种微创手术。通过局部麻醉后，在超声波指导下使用特制的针头取样。此方法主要用于评估甲状腺实性结节的性质，指导后续治疗方案制定。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过口服合成甲状腺素类药物如左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能低下的状况。起效时间因个体差异而异，需定期监测血液中的TSH水平调整剂量。适用于甲状腺功能减退导致的代谢率下降、体重增加等临床情况。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗利用摄取碘分子的甲状腺细胞对辐射较为敏感的特性，通过口服含碘药剂进行内部辐射治疗。治疗效果通常在数周至数月显现，需要密切监测患者的生命体征及可能出现的辐射副作用。主要针对无法手术或不适合手术的甲亢患者以及部分功能性结节病例。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，通过开放或微创技术移除全部或部分甲状腺。手术时间根据手术复杂度而定，可能需住院管理。适应于大型或多发结节且有压迫症状者；对于高度怀疑恶变者也应考虑手术治疗。
5.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺激素合成缓解症状。治疗周期依病情变化而定，需定期随访调整用药方案。适合于控制轻至中度甲亢症状，尤其是那些不宜手术或放疗者。
针对甲状腺实性结节的处理，应综合考虑结节大小、增长速度、是否伴有甲状腺功能异常等因素。建议患者遵循医嘱，定期复查甲状腺超声和抽血检查甲状腺功能，以便及时发现病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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左甲状腺素钠片
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