甲功三项正常不能排除甲减 。这是因为甲减的诊断需要综合考虑多个指标,包括甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平等。甲功三项只是其中的一部分,如果甲状腺激素水平正常,但促甲状腺激素水平升高,仍可能表明存在亚临床甲减。因此,甲功三项正常并不能完全排除甲减的可能性,需要进一步的检查和评估。