甲状腺结节4a不推荐直接手术，应先做穿刺活检明确诊断再考虑进一步处理。
甲状腺结节4a属于中度可疑恶性的范畴，虽然恶性可能性较大，但仍需通过穿刺活检确认诊断。直接手术可能导致不必要的过度治疗，增加患者的经济负担和身体风险。因此，在未明确结节性质前，不宜贸然采取手术措施。
如果患者有明显的症状或超声检查显示结节血供丰富、结构紊乱等，则建议在医生指导下进行穿刺活检以确定结节性质后再决定是否需要手术。
针对甲状腺结节4a的处理，应综合考虑结节大小、生长速度以及患者年龄等因素，并遵循专业医生的意见进行相应干预。定期复查是必要的，以便及时发现病情变化。
甲状腺结节4a属于中度可疑恶性的范畴，虽然恶性可能性较大，但仍需通过穿刺活检确认诊断。直接手术可能导致不必要的过度治疗，增加患者的经济负担和身体风险。因此，在未明确结节性质前，不宜贸然采取手术措施。
如果患者有明显的症状或超声检查显示结节血供丰富、结构紊乱等，则建议在医生指导下进行穿刺活检以确定结节性质后再决定是否需要手术。
针对甲状腺结节4a的处理，应综合考虑结节大小、生长速度以及患者年龄等因素，并遵循专业医生的意见进行相应干预。定期复查是必要的，以便及时发现病情变化。
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