慢性特发性血小板减少性紫癜常见于儿童和年轻女性。
慢性特发性血小板减少性紫癜是由于免疫介导的B细胞产生抗血小板膜蛋白自身抗体导致血小板破坏过多所致。这些自身抗体会导致巨核细胞成熟障碍，进一步影响血小板生成。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。严重时可伴有黏膜出血、关节积血等。
可以通过血常规、骨髓穿刺以及血小板功能测试来评估病情。典型实验室特征包括血小板计数降低、血涂片可见到巨大血小板、骨髓活检显示巨核细胞增多但胞质不发育完全。治疗通常采用糖皮质激素如或甲泼尼龙，必要时也可遵医嘱使用环孢素A、达那唑等药物以抑制免疫反应。对于无法耐受上述药物者，可以考虑脾脏切除术。
患者应避免剧烈运动和受伤风险高的活动，保持良好的口腔卫生，定期监测血小板计数，确保充足的休息，均衡饮食，补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物。
慢性特发性血小板减少性紫癜是由于免疫介导的B细胞产生抗血小板膜蛋白自身抗体导致血小板破坏过多所致。这些自身抗体会导致巨核细胞成熟障碍，进一步影响血小板生成。患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。严重时可伴有黏膜出血、关节积血等。
可以通过血常规、骨髓穿刺以及血小板功能测试来评估病情。典型实验室特征包括血小板计数降低、血涂片可见到巨大血小板、骨髓活检显示巨核细胞增多但胞质不发育完全。治疗通常采用糖皮质激素如或甲泼尼龙，必要时也可遵医嘱使用环孢素A、达那唑等药物以抑制免疫反应。对于无法耐受上述药物者，可以考虑脾脏切除术。
患者应避免剧烈运动和受伤风险高的活动，保持良好的口腔卫生，定期监测血小板计数，确保充足的休息，均衡饮食，补充富含铁、叶酸和维生素B12的食物。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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