4岁小孩牙齿发黑，可能是色素沉着、龋齿、牙髓炎等引起的，需根据不同病因选择不同的治疗方式。
1、色素沉着
如果小孩长期食用颜色较深的食物，如巧克力、酱油等，会导致色素沉着在牙齿上，导致牙齿发黑。一般不需要特殊治疗，可以通过刷牙、漱口等方式去除。
2、龋齿
如果小孩经常吃甜食，且不注意口腔卫生，会导致细菌滋生，引起龋齿，导致牙齿发黑。可以在医生的指导下通过复合树脂充填、银汞合金充填等方式进行治疗。
3、牙髓炎
如果小孩经常吃过硬的食物，可能会导致牙齿受到损伤，引起牙髓炎，导致牙齿发黑。可以在医生的指导下通过根管治疗术、牙髓切断术等方式进行治疗。
除了以上因素，还可能是牙龈炎、牙周炎等引起的。应及时就医，对症治疗。
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