早产儿睾丸一大一小是否有问题，需要根据具体情况进行判断。如果没有出现不适症状，可能是正常的生理现象，一般没有问题。如果伴随其他不适症状，可能是由于睾丸炎、腹股沟疝等原因引起的，此时可能有问题。
1、生理现象
正常情况下，早产儿的双侧睾丸并不完全等大，可能存在细微差别，如果早产儿的精神状态良好，吃奶情况好，体重增长正常，睾丸一大一小可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎是指由于细菌或病毒侵袭，而引起的睾丸炎症性疾病。如果早产儿睾丸受到细菌感染，会导致睾丸肿大，出现睾丸一大一小的情况，同时还会伴有压痛、触痛等症状。建议可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。同时，家长应注意患儿的局部清洁卫生，以免导致病情加重。
3、腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、破孔或薄弱区，向外突出于皮下形成的肿块。如果早产儿患有腹股沟疝，会导致腹腔内脏器向外突出，进而出现上述症状。同时，还会伴有疼痛、肿胀等症状。建议可以在医生的指导下，通过手法复位的方式进行治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸萎缩等疾病也可能导致上述症状，建议家长及时带早产儿就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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