膝关节半月板退变可以通过非甾体抗炎药、关节腔注射、关节保护训练、关节镜手术、关节置换术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻度至中度的膝关节退行性病变引起的疼痛及肿胀症状。
2.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内以减轻炎症和缓解疼痛。常用的药物包括玻璃酸钠和皮质类固醇。此方法用于治疗急性发作期的膝关节退行性病变导致的剧烈疼痛。
3.关节保护训练
关节保护训练旨在强化肌肉力量和稳定性，减少对受损关节的压力。例如：渐进式肌力练习和平衡训练。适合于任何阶段的膝关节退行性病变患者，以预防进一步损伤。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在直视下清除受损组织并修复损伤结构。常使用局部麻醉或全身麻醉。对于严重的半月板损伤或反复发作的软骨磨损所致的膝关节退行性病变，保守治疗无效时，可以考虑该手术。
5.关节置换术
关节置换术移除受损关节表面，并替换为人工材料，提供长期稳定性和功能恢复。通常采用全麻或区域阻滞麻醉。对于严重且晚期的膝关节退行性病变，尤其是由于关节间隙狭窄引起的功能障碍，可考虑实施。
在治疗膝关节半月板退变的过程中，应避免过度使用受影响的关节，以减少机械应力对软骨的损害。适当的体重管理和物理疗法如低冲击运动，如游泳或骑自行车，有助于改善关节功能，延缓病情进展。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻度至中度的膝关节退行性病变引起的疼痛及肿胀症状。
2.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内以减轻炎症和缓解疼痛。常用的药物包括玻璃酸钠和皮质类固醇。此方法用于治疗急性发作期的膝关节退行性病变导致的剧烈疼痛。
3.关节保护训练
关节保护训练旨在强化肌肉力量和稳定性，减少对受损关节的压力。例如：渐进式肌力练习和平衡训练。适合于任何阶段的膝关节退行性病变患者，以预防进一步损伤。
4.关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术，在直视下清除受损组织并修复损伤结构。常使用局部麻醉或全身麻醉。对于严重的半月板损伤或反复发作的软骨磨损所致的膝关节退行性病变，保守治疗无效时，可以考虑该手术。
5.关节置换术
关节置换术移除受损关节表面，并替换为人工材料，提供长期稳定性和功能恢复。通常采用全麻或区域阻滞麻醉。对于严重且晚期的膝关节退行性病变，尤其是由于关节间隙狭窄引起的功能障碍，可考虑实施。
在治疗膝关节半月板退变的过程中，应避免过度使用受影响的关节，以减少机械应力对软骨的损害。适当的体重管理和物理疗法如低冲击运动，如游泳或骑自行车，有助于改善关节功能，延缓病情进展。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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