幼儿肩胛骨突出可能是佝偻病、缺钙、软骨发育不全、先天性肌性斜颈、神经纤维瘤病等疾病的表现，这些疾病可能影响骨骼发育。建议及时就医进行详细检查和确诊。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏症。当体内钙质不足时，会导致骨骼变形，从而引起肩胛骨突出。佝偻病患者可通过遵医嘱使用维生素D滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.缺钙
缺钙是指身体内钙元素含量低于正常水平，可能会导致骨骼强度下降，出现肩胛骨突出的现象。补钙可以通过食用牛奶、虾皮等食物来补充，也可以通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是染色体显性遗传所致的全身关节软骨发育障碍，可表现为侏儒状态，包括头颅不对称、前额狭小、下颌短小后缩、耳郭位置低、颈项短而宽、胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻、肩关节脱位、髋臼指数增大、膝关节屈曲挛缩、跟距增宽、足部扁平、跖趾关节过伸等。针对软骨发育不全的治疗主要是物理疗法，如功能性锻炼，以增强肌肉力量和稳定性，同时配合营养支持，保证充足的蛋白质摄入量，有助于促进骨骼健康。
4.先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是颈部一侧肌肉先天发育异常引起的斜颈，通常由胎儿时期姿势不良或胎位不正造成。这种斜颈可能导致颈椎偏移，进而影响肩胛骨的位置。对于先天性肌性斜颈，早期干预可能包括按摩、针灸、矫形器具佩戴等非手术治疗方法，必要时也可考虑手术矫正。
5.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传的多系统受累的疾病，由于基因突变导致神经嵴细胞异常分化形成肿瘤样病变。病变压迫周围组织结构，可能导致肩胛骨区域肿胀和突出。针对神经纤维瘤病的治疗主要包括手术切除肿瘤以及对症治疗，如疼痛管理，需要根据病情严重程度制定个性化方案，在专业医生指导下进行。
建议定期进行生长发育评估和身高测量，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，可以增加户外活动时间，适当晒太阳，有利于皮肤合成维生素D，促进钙吸收。
1.佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和骨骼生长障碍的一种慢性营养缺乏症。当体内钙质不足时，会导致骨骼变形，从而引起肩胛骨突出。佝偻病患者可通过遵医嘱使用维生素D滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.缺钙
缺钙是指身体内钙元素含量低于正常水平，可能会导致骨骼强度下降，出现肩胛骨突出的现象。补钙可以通过食用牛奶、虾皮等食物来补充，也可以通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙。
3.软骨发育不全
软骨发育不全是染色体显性遗传所致的全身关节软骨发育障碍，可表现为侏儒状态，包括头颅不对称、前额狭小、下颌短小后缩、耳郭位置低、颈项短而宽、胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻、肩关节脱位、髋臼指数增大、膝关节屈曲挛缩、跟距增宽、足部扁平、跖趾关节过伸等。针对软骨发育不全的治疗主要是物理疗法，如功能性锻炼，以增强肌肉力量和稳定性，同时配合营养支持，保证充足的蛋白质摄入量，有助于促进骨骼健康。
4.先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是颈部一侧肌肉先天发育异常引起的斜颈，通常由胎儿时期姿势不良或胎位不正造成。这种斜颈可能导致颈椎偏移，进而影响肩胛骨的位置。对于先天性肌性斜颈，早期干预可能包括按摩、针灸、矫形器具佩戴等非手术治疗方法，必要时也可考虑手术矫正。
5.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传的多系统受累的疾病，由于基因突变导致神经嵴细胞异常分化形成肿瘤样病变。病变压迫周围组织结构，可能导致肩胛骨区域肿胀和突出。针对神经纤维瘤病的治疗主要包括手术切除肿瘤以及对症治疗，如疼痛管理，需要根据病情严重程度制定个性化方案，在专业医生指导下进行。
建议定期进行生长发育评估和身高测量，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，可以增加户外活动时间，适当晒太阳，有利于皮肤合成维生素D，促进钙吸收。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
葡萄糖酸钙锌口服溶液
胸腺肽肠溶片
