后背右侧肩胛骨下方里面疼痛可能是肩胛上神经炎、胸膜炎、胃食管反流病、胆囊炎、肝脓肿等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但具体治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肩胛上神经炎
肩胛上神经受到炎症刺激和压迫，导致局部肌肉紧张、痉挛，进而引起疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当炎症累及到肩胛骨时，会引起此处出现持续性钝痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，医生可能会开具抗生素处方，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来控制感染。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病。当胃内容物逆流入食管时，会对食管黏膜造成刺激，从而引起背部肩胛骨区域的不适感。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊结石或其他胆囊疾病引起，会导致右上腹疼痛，有时放射至背部。因为内脏神经分布于全身各处，所以疼痛可能位于背部。对于急性胆囊炎，需要及时就医并接受手术切除胆囊；慢性胆囊炎则需调整饮食习惯，减少脂肪摄入量。
5.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起肝脏组织坏死液化而形成，当肝脓肿较大或者位置靠近背部时，就会引起肩胛骨下方的疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、超声波检查以及MRI扫描等，以便进一步评估病情严重程度。
1.肩胛上神经炎
肩胛上神经受到炎症刺激和压迫，导致局部肌肉紧张、痉挛，进而引起疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症反应，当炎症累及到肩胛骨时，会引起此处出现持续性钝痛。针对细菌感染引起的胸膜炎，医生可能会开具抗生素处方，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来控制感染。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍所引起的疾病。当胃内容物逆流入食管时，会对食管黏膜造成刺激，从而引起背部肩胛骨区域的不适感。患者可以口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊结石或其他胆囊疾病引起，会导致右上腹疼痛，有时放射至背部。因为内脏神经分布于全身各处，所以疼痛可能位于背部。对于急性胆囊炎，需要及时就医并接受手术切除胆囊；慢性胆囊炎则需调整饮食习惯，减少脂肪摄入量。
5.肝脓肿
肝脓肿多由细菌感染引起肝脏组织坏死液化而形成，当肝脓肿较大或者位置靠近背部时，就会引起肩胛骨下方的疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、超声波检查以及MRI扫描等，以便进一步评估病情严重程度。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
腰痛宁胶囊
注射用头孢唑肟钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
