39问医生

高热寒战是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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高热寒战可能由感染性休克、败血症、疟疾、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素等致病因子侵入血液循环系统,所引起的全身炎症反应综合征。这些物质刺激机体产生免疫应答和炎症反应,导致毛细血管通透性增加、组织水肿和液体积聚,从而引起血压下降和器官功能障碍。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏。例如,患者可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是指血液中存在微生物感染,这些微生物释放出内毒素和外毒素,导致发热、寒战等症状。此外,败血症还可能引起凝血功能障碍和多脏器功能衰竭。治疗败血症需要针对特定的病原体选择合适的抗生素。例如,医生可能会开具广谱抗生素如碳青霉烯类药物哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。
3.疟疾
疟疾是由疟原虫通过蚊子叮咬传播而引起的传染病,当被携带疟原虫的雌性按蚊叮咬时,疟原虫进入人体并开始繁殖,形成红细胞内期子孢子。随着病情进展,会引起反复发作性的寒战、高热和出汗,即疟疾典型症状之一——周期性发热。抗疟药能有效预防和治疗疟疾。常用药物有氯喹、奎宁等,它们能够干扰疟原虫的生长和繁殖过程,达到杀灭疟原虫的目的。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,当结核分枝杆菌大量繁殖时,会产生一种名为白介素-1β的促炎因子,这种因子可以刺激体温调节中枢,使机体产热增多,散热减少,进而出现寒战、发热的症状。抗结核药物治疗是结核病的主要治疗方法,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平等,这些药物具有杀菌作用,能够抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓浆细胞过度增生,导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高水平的单克隆免疫球蛋白会导致自身抗体固定于补体C3,使其持续活化,激活补体旁路途径,引起炎症反应,表现为高热、寒战等症状。化疗是巨球蛋白血症的主要治疗方式,通过化学药物杀死癌细胞,减轻症状。常用化疗药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常。必要时,医生可能会安排进一步的实验室检测,如全血细胞计数、C-反应蛋白水平测定以及特定病原体培养以确定感染原因。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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