39问医生

左后肩胛骨疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左后肩胛骨疼可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩关节外伤、心绞痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作,且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征,当突出的椎间盘压迫到神经根时,会导致颈肩部放射性疼痛和麻木感。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解颈部肌肉紧张和压迫神经的症状;重度则需手术治疗,如颈椎前路减压融合术。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致,在炎症因子刺激下会引起肩关节部位出现脓肿,如果病情比较严重,还会形成寒性脓肿,从而诱发肩关节部位剧烈疼痛的情况。确诊后需要及时配合医生通过药物的方式来进行调理,比如遵照医生指导服用异烟肼片、利福平片等抗结核类的药物进行治疗。
4.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致韧带损伤、骨折或脱臼,这些都可能导致肩胛骨区域的疼痛。此外,受伤部位可能会出现肿胀、淤青等现象。建议患者在医生指导下通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛;必要时可通过手术方式修复受损结构,如肩袖损伤缝合术。
5.心绞痛
心绞痛多为心脏供血不足引起胸痛,有时辐射至肩背部。此时由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可以遵照医生的叮嘱使用扩张冠状动脉血管的药物进行改善,例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对左后肩胛骨疼痛,建议进行X光检查以排除骨折或脱位的可能性,以及磁共振成像来评估是否存在肩周炎或其他软组织损伤。日常生活中注意休息,避免过度劳累,同时还要做好保暖工作,以免加重不适症状。
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2024-04-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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