跟腱断裂和跟腱撕裂的区别在于损伤机制、症状、体征、影像学检查结果和治疗方式。
1.损伤机制
跟腱断裂通常由于骤然的剧烈运动或外力直接作用于脚踝所致；而跟腱撕裂则可能是逐渐积累的劳损与急性损伤共同导致。
其主要区别在于损伤原因和速度。跟腱断裂是突然发生的暴力或超负荷造成的结构完整性完全中断，而跟腱撕裂则是渐进性的损伤过程，在一定时间内存在不同程度的组织损伤。
2.症状
跟腱断裂会出现足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状；跟腱撕裂的症状包括轻微疼痛、肿胀及局部压痛。
两者的主要差异在于疼痛强度和恢复时间。跟腱断裂时疼痛更为剧烈且难以忍受，而跟腱撕裂的疼痛相对温和，患者可能可以承受一定的负重。
3.体征
触诊时发现患侧跟腱较健侧短缩，触之有凹陷感，可伴有波动感；触诊患侧足跟上方可触及凹陷，但无波动感。
通过触诊可以判断跟腱是否完整，是否存在缺损。跟腱断裂时，触诊会发现跟腱缺失或不连续；而跟腱撕裂时，触诊可感觉到跟腱变薄或柔软。
4.影像学检查
MRI能够显示跟腱的完整性及其周围软组织的情况；X线检查主要用于排除骨折等其他可能性。
MRI对软组织损伤的诊断准确性较高，能清晰地显示出跟腱的形态和损伤情况；X线检查则有助于排除骨折或其他骨骼损伤。
5.治疗方式
跟腱断裂需要手术修复，如微创经皮跟腱缝合术；跟腱撕裂可通过保守治疗，如穿戴支具、物理疗法等。
跟腱断裂需采取手术措施以恢复跟腱的连续性；跟腱撕裂则可以通过保守治疗来缓解症状并促进愈合。
无论患者出现哪种情况，都应避免过度使用受伤的脚部，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以减少不适症状的发生风险。
1.损伤机制
跟腱断裂通常由于骤然的剧烈运动或外力直接作用于脚踝所致；而跟腱撕裂则可能是逐渐积累的劳损与急性损伤共同导致。
其主要区别在于损伤原因和速度。跟腱断裂是突然发生的暴力或超负荷造成的结构完整性完全中断，而跟腱撕裂则是渐进性的损伤过程，在一定时间内存在不同程度的组织损伤。
2.症状
跟腱断裂会出现足跟部疼痛、肿胀、活动受限等症状；跟腱撕裂的症状包括轻微疼痛、肿胀及局部压痛。
两者的主要差异在于疼痛强度和恢复时间。跟腱断裂时疼痛更为剧烈且难以忍受，而跟腱撕裂的疼痛相对温和，患者可能可以承受一定的负重。
3.体征
触诊时发现患侧跟腱较健侧短缩，触之有凹陷感，可伴有波动感；触诊患侧足跟上方可触及凹陷，但无波动感。
通过触诊可以判断跟腱是否完整，是否存在缺损。跟腱断裂时，触诊会发现跟腱缺失或不连续；而跟腱撕裂时，触诊可感觉到跟腱变薄或柔软。
4.影像学检查
MRI能够显示跟腱的完整性及其周围软组织的情况；X线检查主要用于排除骨折等其他可能性。
MRI对软组织损伤的诊断准确性较高，能清晰地显示出跟腱的形态和损伤情况；X线检查则有助于排除骨折或其他骨骼损伤。
5.治疗方式
跟腱断裂需要手术修复，如微创经皮跟腱缝合术；跟腱撕裂可通过保守治疗，如穿戴支具、物理疗法等。
跟腱断裂需采取手术措施以恢复跟腱的连续性；跟腱撕裂则可以通过保守治疗来缓解症状并促进愈合。
无论患者出现哪种情况，都应避免过度使用受伤的脚部，并遵循医嘱进行适当的康复训练，以减少不适症状的发生风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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