39问医生

腰背剧烈疼痛是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰背剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织突出压迫神经根时,会引起腰部和下肢放射性痛。这种疼痛通常呈持续性,可能伴有麻木感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和药物治疗如止痛药和神经营养剂;严重者需考虑微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,在炎症因子刺激下就会引起局部出现疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压而产生一系列神经系统症状。典型表现为腰痛伴下肢麻木、刺痛或无力。对于无症状的患者可采取生活方式干预,合并有明显临床症状则需要及时进行手术治疗,如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位,使上一节腰椎相对于下一节向前移动。这可能导致神经根受压,从而引起腰背部疼痛以及下肢麻木等症状。轻度的腰椎滑脱可以通过穿戴支具、功能锻炼来改善症状,重度则需要通过手术的方式来进行复位固定,比如椎体间融合术、后路椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,当结核病灶侵蚀周围软组织时,可能会诱发腰背剧烈疼痛的现象发生。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗,如异烟肼、利福平等,必要时也可以通过经皮穿刺椎体内注入抗结核药物的方法进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行X线检查、MRI检查等,以便早期发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意休息,避免久坐久站,以免加重腰部负担。
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2024-01-31 浏览100
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