腰椎4/5腰5骶1椎间盘突出可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔镜手术等治疗方法。
1.牵引疗法
通过使用牵引床或其他设备，在医生指导下对脊柱施加力量，缓解压迫神经的症状。对于轻度至中度的椎间盘突出患者有效。
2.非甾体抗炎药
通过口服或外敷含有布洛芬、萘普生等成分的止痛药物来减轻炎症反应及疼痛症状。适合急性期缓解局部组织水肿和发红。但不宜长期使用以免引起胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
通过口服或注射巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物使肌肉放松以减少压力。适用于因紧张而加剧的背部不适感。需注意观察是否有过敏反应发生。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下将磷酸钠注射液、曲安奈德注射液等药物直接注入受影响区域以快速减轻肿胀和疼痛。短期用于严重且快速发展的神经根受压情况。应警惕感染风险，并严格控制剂量以防全身吸收。
5.椎间孔镜手术
采用微创技术，在影像引导下进入椎管内部清理突出物并扩大狭窄空间。主要针对保守治疗无效且存在明确结构改变者。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。日常生活中可选择适宜的康复训练，如燕飞动作练习，以增强腰部肌肉力量，促进病情恢复。
1.牵引疗法
通过使用牵引床或其他设备，在医生指导下对脊柱施加力量，缓解压迫神经的症状。对于轻度至中度的椎间盘突出患者有效。
2.非甾体抗炎药
通过口服或外敷含有布洛芬、萘普生等成分的止痛药物来减轻炎症反应及疼痛症状。适合急性期缓解局部组织水肿和发红。但不宜长期使用以免引起胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
通过口服或注射巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等药物使肌肉放松以减少压力。适用于因紧张而加剧的背部不适感。需注意观察是否有过敏反应发生。
4.糖皮质激素注射
在无菌条件下将磷酸钠注射液、曲安奈德注射液等药物直接注入受影响区域以快速减轻肿胀和疼痛。短期用于严重且快速发展的神经根受压情况。应警惕感染风险，并严格控制剂量以防全身吸收。
5.椎间孔镜手术
采用微创技术，在影像引导下进入椎管内部清理突出物并扩大狭窄空间。主要针对保守治疗无效且存在明确结构改变者。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。日常生活中可选择适宜的康复训练，如燕飞动作练习，以增强腰部肌肉力量，促进病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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