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高位脊髓损伤对血压的影响

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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高位脊髓损伤可能引起自主神经系统功能障碍、心血管功能紊乱、代谢异常、深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症,导致血压控制不稳定。
1.自主神经系统功能障碍
高位脊髓损伤可能影响交感神经和副交感神经的功能,导致自主神经系统功能障碍。这可能导致心率、血压等生理指标的不稳定,进而引起低血压或高血压等症状。
2.心血管功能紊乱
高位脊髓损伤可直接或间接地干扰心脏电信号传导及收缩功能,引发心血管功能紊乱。典型表现为心跳过快、心律不齐,严重时会导致循环衰竭,进一步加剧血压波动。
3.代谢异常
高位脊髓损伤后,身体处于应激状态,会刺激肾上腺皮质激素分泌增多,促进糖原异生,同时抑制外周组织对葡萄糖的利用,从而出现暂时性的高血糖现象。长期存在易诱发糖尿病的发生,不利于病情恢复。
4.深静脉血栓形成
高位脊髓损伤患者长时间卧床不动,容易导致血液流动减慢,加上受伤后的炎症反应,增加了血小板活化和凝血因子的表达,促进了血栓形成。血栓脱落可能会造成肺栓塞,严重威胁生命安全。
5.肺栓塞
高位脊髓损伤后,由于肢体活动受限等原因,下肢深静脉血栓形成的机会增加。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时,会引起肺动脉堵塞,即为肺栓塞。该疾病起病急骤,症状包括胸痛、呼吸困难以及咳出含有血块的痰液,若未及时处理,致死率极高。
高位脊髓损伤患者需密切监测血压变化,避免剧烈运动以减少血压波动,必要时遵医嘱使用降压药物如硝苯地平片进行控制。
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2024-03-01 浏览100
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