月经过后二十天左右有暗红分泌物多考虑是排卵期出血，但不排除是宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，患者需要去医院进行检查，并根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
在月经过后的二十天左右，正处于排卵期，由于身体内的雌激素水平发生变化，可能会伴有子宫内膜少量脱落，从而出现阴道少量出血的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、肥胖、妇科疾病等因素有关，患者可能会出现异常阴道流血、月经不规律等症状。建议患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，也可以通过子宫内膜息肉切除术进行手术治疗。
除此之外，还可能是先兆流产、宫颈癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
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