左后背肩胛骨突出可能是由胸椎小关节紊乱、棘突骨折、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、胸椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎小关节紊乱
当胸椎小关节发生错位时，会导致局部肌肉紧张和疼痛，进而出现肩胛骨突出的现象。患者可尝试通过针灸、推拿等中医理疗方式来缓解不适症状。
2.棘突骨折
棘突骨折通常由外伤引起，如跌倒或车祸。骨折导致棘突移位或畸形，可能会刺激周围软组织，引起疼痛和肿胀。对于无移位的轻微骨折，可通过佩戴胸腰支具进行固定；若为开放性骨折，则需手术内固定。
3.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼发育异常疾病，由于先天因素或者不良姿势习惯等原因导致脊柱两侧生长不对称所致。脊柱侧弯会引起背部肌肉不平衡，从而导致肩胛骨位置改变。轻度的脊柱侧弯可以通过物理疗法如功能性锻炼、矫形器具佩戴等方式改善状况。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围结构，炎症因子反复刺激下，会导致脊柱僵硬和畸形，从而影响到肩胛骨的位置。针对此病的药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核菌大量繁殖并形成溃疡，导致胸椎受到侵蚀破坏，随着病情的发展，会出现驼背畸形，表现为肩胛骨突出。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行全脊柱X光片或MRI以监测任何变化，保持良好的坐姿和站姿也有助于预防和减轻相关问题。
1.胸椎小关节紊乱
当胸椎小关节发生错位时，会导致局部肌肉紧张和疼痛，进而出现肩胛骨突出的现象。患者可尝试通过针灸、推拿等中医理疗方式来缓解不适症状。
2.棘突骨折
棘突骨折通常由外伤引起，如跌倒或车祸。骨折导致棘突移位或畸形，可能会刺激周围软组织，引起疼痛和肿胀。对于无移位的轻微骨折，可通过佩戴胸腰支具进行固定；若为开放性骨折，则需手术内固定。
3.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼发育异常疾病，由于先天因素或者不良姿势习惯等原因导致脊柱两侧生长不对称所致。脊柱侧弯会引起背部肌肉不平衡，从而导致肩胛骨位置改变。轻度的脊柱侧弯可以通过物理疗法如功能性锻炼、矫形器具佩戴等方式改善状况。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围结构，炎症因子反复刺激下，会导致脊柱僵硬和畸形，从而影响到肩胛骨的位置。针对此病的药物治疗主要是使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时，结核菌大量繁殖并形成溃疡，导致胸椎受到侵蚀破坏，随着病情的发展，会出现驼背畸形，表现为肩胛骨突出。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行全脊柱X光片或MRI以监测任何变化，保持良好的坐姿和站姿也有助于预防和减轻相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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