肛门胀痛，想拉大便又拉不出来可能是痔核脱出、直肠前突、直肠黏膜脱垂、结肠梗阻、肠道肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.痔核脱出
痔核位于齿状线以下，在腹压增加时容易发生脱出肛门外的情况。当其体积增大并伴有炎症、水肿等病理变化时，可导致肛门坠胀感和排便困难。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠前突
由于先天发育异常或者后天因素影响，导致直肠阴道隔薄弱，形成一个向阴道方向突出的囊袋结构。这种情况下，排便时直肠前壁承受的压力增大，可能导致便秘加重，进而引起肛门胀痛的症状。手术是治疗直肠前突的主要方法，包括经阴道修补术、经腹会阴联合修补术等。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的，会导致直肠下端的全层或者是部分黏膜以及肌层沿着纵轴向下移位，从而诱发肛门胀痛的现象。对于轻度的患者，可以通过提肛运动的方法改善病情，也可以遵医嘱服用润肠通便类的药物缓解不适症状，比如乳果糖口服溶液、开塞露等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，若不及时处理，可能会出现恶心呕吐、停止排气排便等症状，严重者甚至会出现肠坏死、穿孔等情况。结肠梗阻通常需要禁食水，同时需胃肠减压以减轻肠腔压力，必要时还需行手术切除病变部位。
5.肠道肿瘤
如果存在恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会对周围组织造成压迫，也有可能会引起肛门胀痛的症状。确诊为恶性肿瘤后，可以在医生指导下采用根治性手术的方式将病灶完整地切除掉，常用的手术方式一般有内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对局部造成刺激而加重不适症状。
1.痔核脱出
痔核位于齿状线以下，在腹压增加时容易发生脱出肛门外的情况。当其体积增大并伴有炎症、水肿等病理变化时，可导致肛门坠胀感和排便困难。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。
2.直肠前突
由于先天发育异常或者后天因素影响，导致直肠阴道隔薄弱，形成一个向阴道方向突出的囊袋结构。这种情况下，排便时直肠前壁承受的压力增大，可能导致便秘加重，进而引起肛门胀痛的症状。手术是治疗直肠前突的主要方法，包括经阴道修补术、经腹会阴联合修补术等。
3.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者是慢性腹泻等原因引起的，会导致直肠下端的全层或者是部分黏膜以及肌层沿着纵轴向下移位，从而诱发肛门胀痛的现象。对于轻度的患者，可以通过提肛运动的方法改善病情，也可以遵医嘱服用润肠通便类的药物缓解不适症状，比如乳果糖口服溶液、开塞露等。
4.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，若不及时处理，可能会出现恶心呕吐、停止排气排便等症状，严重者甚至会出现肠坏死、穿孔等情况。结肠梗阻通常需要禁食水，同时需胃肠减压以减轻肠腔压力，必要时还需行手术切除病变部位。
5.肠道肿瘤
如果存在恶性肿瘤，随着肿瘤体积的不断增大，会对周围组织造成压迫，也有可能会引起肛门胀痛的症状。确诊为恶性肿瘤后，可以在医生指导下采用根治性手术的方式将病灶完整地切除掉，常用的手术方式一般有内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对局部造成刺激而加重不适症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
颈腰康胶囊
西沙必利片
甘露聚糖肽口服溶液
