通常情况下，肛门胀痛想大便又拉不出来可能是由于便秘、痔、直肠炎等疾病所致。建议患者根据具体病因，进行针对性治疗。
1、便秘
如果患者经常食用辛辣刺激性食物或者饮水过少，可能会导致大便干结，引起便秘，从而出现上述症状。建议患者可以多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。必要时，也可以在医生指导下使用润肠通便的药物进行治疗，如乳果糖口服液、聚乙二醇等。
2、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的。痔会在肛门周围形成痔核，可能会出现上述症状伴随便秘、出血、肛周瘙痒等情况。建议患者可以在医生指导下使用痔速宁片、槐角丸等中成药进行治疗。另外，患者也可以通过温水坐浴的方式，改善局部血液循环，缓解不适症状。
3、直肠炎
直肠炎通常是由于感染、放射治疗异物损伤等原因导致的直肠内壁出现急性或慢性的炎症。由于炎症刺激，导致直肠黏膜出现不同程度受损的情况，从而引起大便秘结、肛门胀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用补脾益肠丸、肠炎宁片等中成药进行调理。
除上述内容外，还可能是肛裂、肠梗阻、直肠癌等疾病引起的。建议患者及时就医，查明具体病因，在医生指导下进行对症治疗。
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