腰椎间盘突出症可以考虑椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺椎间盘减压术、经皮椎间融合术、脊柱内窥镜下椎间盘切除术等微创手术治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.椎间孔镜下髓核摘除术
椎间孔镜下髓核摘除术通常采用局部麻醉，在X线监视下通过小切口进入椎管，使用特制工具摘除突出的椎间盘组织。此手术旨在减轻对神经根的压迫和刺激，缓解坐骨神经痛的症状。适合于治疗腰椎间盘内突引起的坐骨神经痛。
2.经皮穿刺椎间盘减压术
经皮穿刺椎间盘减压术是在影像引导下利用针状器械到达病变部位，通过气囊扩张等方式扩大间隙并移除部分椎间盘组织。该措施有助于减少对周围结构的压力和张力，改善由腰椎间盘内突造成的不适感。适用于轻微至中度的腰椎间盘膨出患者。
3.经皮椎间融合术
经皮椎间融合术是一种微创手术，通过小切口插入特殊装置如椎弓根钉、椎体成形器等来稳定相邻两节脊椎。此方法可促进稳定性恢复及减少因不稳定导致的继发性损伤风险。对于存在轻微活动受限但无严重功能障碍者适用。
4.脊柱内窥镜下椎间盘切除术
脊柱内窥镜下椎间盘切除术是通过小切口置入内窥镜系统，在直视下精确地去除受损的椎间盘组织。该技术具有较小创伤的优势，能够有效缓解由腰椎间盘内突引起的背部疼痛及相关神经功能紊乱。
术后应定期复查，监测病情变化，以免出现并发症。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，还要注意保暖，以免加重腰部负担。
1.椎间孔镜下髓核摘除术
椎间孔镜下髓核摘除术通常采用局部麻醉，在X线监视下通过小切口进入椎管，使用特制工具摘除突出的椎间盘组织。此手术旨在减轻对神经根的压迫和刺激，缓解坐骨神经痛的症状。适合于治疗腰椎间盘内突引起的坐骨神经痛。
2.经皮穿刺椎间盘减压术
经皮穿刺椎间盘减压术是在影像引导下利用针状器械到达病变部位，通过气囊扩张等方式扩大间隙并移除部分椎间盘组织。该措施有助于减少对周围结构的压力和张力，改善由腰椎间盘内突造成的不适感。适用于轻微至中度的腰椎间盘膨出患者。
3.经皮椎间融合术
经皮椎间融合术是一种微创手术，通过小切口插入特殊装置如椎弓根钉、椎体成形器等来稳定相邻两节脊椎。此方法可促进稳定性恢复及减少因不稳定导致的继发性损伤风险。对于存在轻微活动受限但无严重功能障碍者适用。
4.脊柱内窥镜下椎间盘切除术
脊柱内窥镜下椎间盘切除术是通过小切口置入内窥镜系统，在直视下精确地去除受损的椎间盘组织。该技术具有较小创伤的优势，能够有效缓解由腰椎间盘内突引起的背部疼痛及相关神经功能紊乱。
术后应定期复查，监测病情变化，以免出现并发症。日常生活中要注意休息，避免剧烈运动，还要注意保暖，以免加重腰部负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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