乳房胀痛、月经推迟不来可能是由卵巢功能减退、内分泌紊乱、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢功能减退
由于卵泡数量减少、卵泡储备耗竭等原因导致雌激素水平下降，引起乳腺组织对雌激素敏感性增加，从而出现乳房胀痛和月经推迟。此外，随着年龄增长，体内激素水平变化也会导致月经周期不规律。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素失衡，进而影响月经周期和乳房组织，表现为乳房胀痛和月经推迟。针对内分泌紊乱的情况，可以在医生指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药来调节月经周期。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病症，当病变侵犯至盆腔时，会导致周围组织纤维化，使骨盆脏器位置固定，失去正常活动能力，若压迫到神经则会引起疼痛，且以盆腔深部疼痛为特点，可伴有不孕、月经异常等，还可能会影响正常的生育功能。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行缓解。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴随胰岛素抵抗和肥胖，典型临床表现为多毛、痤疮等，也可能会出现闭经、不孕等症状。建议患者及时就医，在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，改善不适症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食增多、体重减轻等一系列身体高代谢症候群，以及眼部征状如眼睑肿胀、眼球突出等，严重者会出现焦虑、失眠、易怒等症状。患者需要遵照医生的意见通过放射碘-131治疗的方式破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治愈的目的。
针对45岁的女性，除上述提及的原因外，还需要警惕更年期综合症的发生。建议定期进行妇科检查，包括乳腺超声、宫颈涂片和激素水平检测。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
1.卵巢功能减退
由于卵泡数量减少、卵泡储备耗竭等原因导致雌激素水平下降，引起乳腺组织对雌激素敏感性增加，从而出现乳房胀痛和月经推迟。此外，随着年龄增长，体内激素水平变化也会导致月经周期不规律。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内激素失衡，进而影响月经周期和乳房组织，表现为乳房胀痛和月经推迟。针对内分泌紊乱的情况，可以在医生指导下服用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药来调节月经周期。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病症，当病变侵犯至盆腔时，会导致周围组织纤维化，使骨盆脏器位置固定，失去正常活动能力，若压迫到神经则会引起疼痛，且以盆腔深部疼痛为特点，可伴有不孕、月经异常等，还可能会影响正常的生育功能。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行缓解。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，常伴随胰岛素抵抗和肥胖，典型临床表现为多毛、痤疮等，也可能会出现闭经、不孕等症状。建议患者及时就医，在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，改善不适症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食增多、体重减轻等一系列身体高代谢症候群，以及眼部征状如眼睑肿胀、眼球突出等，严重者会出现焦虑、失眠、易怒等症状。患者需要遵照医生的意见通过放射碘-131治疗的方式破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，达到治愈的目的。
针对45岁的女性，除上述提及的原因外，还需要警惕更年期综合症的发生。建议定期进行妇科检查，包括乳腺超声、宫颈涂片和激素水平检测。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于维持身体健康和内分泌平衡。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
