月经推迟不来乳房胀痛下面有异味可能是雌激素水平变化、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、妊娠等病因导致的，这些都属于妇科疾病，需要针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雌激素水平变化
雌激素水平的变化导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房胀痛。针对此原因引起的乳房胀痛，可以考虑使用调节内分泌药物进行治疗，如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕激素分泌减少，导致子宫内膜不能充分转化，易出现撤退性出血延迟的情况。进而影响正常的月经周期，导致月经推迟。对于黄体功能不足所致的月经推迟，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，抑制卵泡发育成熟，导致持续无排卵，进而引起月经推迟的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，以降低雄激素水平。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致阴道分泌物增多，同时伴有下腹疼痛、腰酸背痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等广谱抗生素，具有抗菌作用，能够杀灭或阻止病原菌生长繁殖，缓解不适症状。
5.妊娠
妊娠期间体内人绒毛膜水平上升，会导致停经现象发生；此外，随着胎儿逐渐发育，会对膀胱产生压迫感，引起尿频的症状。若已经确认怀孕，建议定期进行产前检查，监测胎儿健康状况，同时注意营养均衡，保证充足休息。
月经推迟伴有乳房胀痛以及异味的情况，应尽快就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的实验室检测，如血常规、甲状腺功能测定等，以便排除其他潜在的生殖系统疾病。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
1.雌激素水平变化
雌激素水平的变化导致乳腺组织增生和水肿，从而引起乳房胀痛。针对此原因引起的乳房胀痛，可以考虑使用调节内分泌药物进行治疗，如戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足时，孕激素分泌减少，导致子宫内膜不能充分转化，易出现撤退性出血延迟的情况。进而影响正常的月经周期，导致月经推迟。对于黄体功能不足所致的月经推迟，可以在医生指导下服用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，抑制卵泡发育成熟，导致持续无排卵，进而引起月经推迟的现象。如果确诊为多囊卵巢综合征，则需要调整生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制血糖水平，改善胰岛素抵抗，以降低雄激素水平。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致阴道分泌物增多，同时伴有下腹疼痛、腰酸背痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等广谱抗生素，具有抗菌作用，能够杀灭或阻止病原菌生长繁殖，缓解不适症状。
5.妊娠
妊娠期间体内人绒毛膜水平上升，会导致停经现象发生；此外，随着胎儿逐渐发育，会对膀胱产生压迫感，引起尿频的症状。若已经确认怀孕，建议定期进行产前检查，监测胎儿健康状况，同时注意营养均衡，保证充足休息。
月经推迟伴有乳房胀痛以及异味的情况，应尽快就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的实验室检测，如血常规、甲状腺功能测定等，以便排除其他潜在的生殖系统疾病。建议患者保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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