39问医生

气腹征的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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气腹征可能是由胃溃疡穿孔、结肠梗阻、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性坏死性小肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是由于胃壁保护层受损导致胃内容物进入腹腔引起炎症反应和感染。这会导致腹部压痛、肌紧张等典型临床表现。手术修补或切除病变部位是常见的治疗方法,如穿孔修补术或部分胃切除术。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指结肠内物质通过障碍,可由多种原因引起,如肿瘤压迫、粪块堵塞等。当结肠发生梗阻时,气体和液体不能顺利通过,进而形成积液积气,从而出现气腹征。患者可通过服用乳果糖口服溶液进行缓解,也可以使用开塞露进行改善。
3.肠套叠
肠套叠指一段肠管陷入与其相连的肠腔中,导致肠道血液循环受阻并可能伴有肠壁缺血。此病多见于儿童,主要表现为腹痛、呕吐和血便等症状。确诊后需及时行空气灌肠复位术以恢复肠道正常位置。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由于肠系膜血管被嵌压所致,使肠壁血液供应受到严重影响甚至完全中断,此时肠壁处于缺血状态,若不及时处理可能导致肠管坏死。手术治疗是解决绞窄性肠梗阻的主要手段,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
5.急性坏死性小肠炎
急性坏死性小肠炎是由各种因素引起的局限性肠壁坏死,常见于早产儿和新生儿,其特征为肠黏膜充血、水肿、出血点和坏死脱落。患儿可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物预防继发感染。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行X线平片、CT扫描等影像学检查。患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响疾病的恢复。
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2024-01-16 浏览100
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