胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管取石术、激光碎石术等微创治疗方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在放大视野下找到胆囊并将之切除。此手术通常使用二氧化碳气体膨胀腹腔，并使用特殊的腹腔镜器械完成。该手术适用于胆囊炎、胆绞痛等疾病引起的胆总管结石。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤到达病变部位，插入导丝和引流管进行胆汁引流的一种技术手段。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的胆总管梗阻及感染患者。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是将一根细软的内镜从口腔进入十二指肠，然后注射造影剂来显示胰胆管结构的检查方法。该检查常用于诊断胆总管结石及相关疾病。
4.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下，采用穿刺针穿过皮肤进入肝脏，建立一条通道至胆管内，然后使用专用工具取出结石的微创手术。对于无法直接手术切除但存在较大结石且引起严重症状者有较好效果。
5.激光碎石术
激光碎石术是一种利用高能量激光将大块结石分解成较小颗粒的治疗方式，通常在X线监控下进行。该方法适合处理位于胆总管内的较大结石。实施时需考虑可能产生的并发症如出血或邻近器官损伤。
针对胆总管结石的治疗，应综合评估病情后选择最适合的方法。术后注意休息，避免剧烈运动，以减少术后并发上腹部疼痛、黄疸等症状的风险。
2024-04-06 02:44 举报
