治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时，可采取饮食疗法、营养支持治疗、生长激素治疗、维生素D和钙补充、中药调理等方法进行干预。
1.饮食疗法
通过调整食物种类、结构及摄入量来改善患者营养状况。适用于轻度至中度蛋白质能量营养不良的患儿。
2.营养支持治疗
在医师指导下，根据患儿年龄、体重制定个性化营养方案，并监测其效果。针对所有类型的蛋白质能量营养不良均有良好效果。
3.生长激素治疗
通过增加氨基酸的摄取和利用来促进蛋白质合成，从而达到增肌的目的。对于儿童来说，可以促进身高增长；对于成年人，则有助于维持肌肉质量。但需注意可能会引起血糖波动。
4.维生素D和钙补充
补充维生素D和钙质以支持骨骼健康，需要定期检测血液中的维生素D水平。适合于那些存在骨质疏松风险的人群使用。
5.中药调理
中医认为脾主运化水谷精微，因此可通过健脾消食类中药如党参、白术等来改善食欲不振和消化吸收功能。适用于脾胃虚弱所致的食欲减退、腹泻等症状。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床反应和实验室指标变化，及时调整治疗方案。同时，家长要给予患儿足够的关爱和支持，营造良好的进食环境，避免因心理因素导致的喂养困难。
1.饮食疗法
通过调整食物种类、结构及摄入量来改善患者营养状况。适用于轻度至中度蛋白质能量营养不良的患儿。
2.营养支持治疗
在医师指导下，根据患儿年龄、体重制定个性化营养方案，并监测其效果。针对所有类型的蛋白质能量营养不良均有良好效果。
3.生长激素治疗
通过增加氨基酸的摄取和利用来促进蛋白质合成，从而达到增肌的目的。对于儿童来说，可以促进身高增长；对于成年人，则有助于维持肌肉质量。但需注意可能会引起血糖波动。
4.维生素D和钙补充
补充维生素D和钙质以支持骨骼健康，需要定期检测血液中的维生素D水平。适合于那些存在骨质疏松风险的人群使用。
5.中药调理
中医认为脾主运化水谷精微，因此可通过健脾消食类中药如党参、白术等来改善食欲不振和消化吸收功能。适用于脾胃虚弱所致的食欲减退、腹泻等症状。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床反应和实验室指标变化，及时调整治疗方案。同时，家长要给予患儿足够的关爱和支持，营造良好的进食环境，避免因心理因素导致的喂养困难。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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