治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时,每日热能可采取高热量饮食、肠外营养、生长激素治疗、维生素D和钙补充、微量营养素支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高热量饮食
通过提供高脂肪、高糖食物来增加卡路里摄入量，如添加坚果、植物油、蔗糖等。此方法旨在满足重度蛋白质-能量营养不良患儿因长期饥饿导致的高代谢需求；选择易消化吸收且富含能量的食物有助于快速恢复体重。
2.肠外营养
肠外营养是指经静脉途径给予患者全部或部分需要的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、电解质及微量元素等。重度蛋白质-能量营养不良患儿由于长期摄食不足或消化吸收障碍而存在严重营养缺乏，需通过肠外营养全面补充营养成分以促进机体康复。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常采用皮下注射方式，在医生指导下定期给药，剂量依据患者年龄和病情调整。生长激素可促进蛋白质合成及脂肪分解，改善儿童体貌特征并提高生活质量；对于存在生长迟缓合并重度蛋白质-能量营养不良者有益。
4.维生素D和钙补充
维生素D和钙可通过口服或注射方式给予，具体用法和剂量应遵医嘱执行。重度蛋白质-能量营养不良患儿常伴随骨骼发育异常，适量补充维生素D和钙有利于骨骼健康。
5.微量营养素支持治疗
微量营养素支持治疗涉及多种微量营养素的补充，包括铁、锌、镁等，可通过口服或注射途径给予。这些微量营养素对维持生命活动至关重要，缺失可能导致贫血或其他并发症；针对重度蛋白质-能量营养不良患儿，补充微量营养素是必要的组成部分。
在管理重度蛋白质-能量营养不良的过程中，密切关注孩子的液体平衡，避免过快增重造成水肿。同时，定期评估孩子的生长曲线，以确保治疗效果和安全性。
1.高热量饮食
通过提供高脂肪、高糖食物来增加卡路里摄入量，如添加坚果、植物油、蔗糖等。此方法旨在满足重度蛋白质-能量营养不良患儿因长期饥饿导致的高代谢需求；选择易消化吸收且富含能量的食物有助于快速恢复体重。
2.肠外营养
肠外营养是指经静脉途径给予患者全部或部分需要的营养成分，包括碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、电解质及微量元素等。重度蛋白质-能量营养不良患儿由于长期摄食不足或消化吸收障碍而存在严重营养缺乏，需通过肠外营养全面补充营养成分以促进机体康复。
3.生长激素治疗
生长激素治疗通常采用皮下注射方式，在医生指导下定期给药，剂量依据患者年龄和病情调整。生长激素可促进蛋白质合成及脂肪分解，改善儿童体貌特征并提高生活质量；对于存在生长迟缓合并重度蛋白质-能量营养不良者有益。
4.维生素D和钙补充
维生素D和钙可通过口服或注射方式给予，具体用法和剂量应遵医嘱执行。重度蛋白质-能量营养不良患儿常伴随骨骼发育异常，适量补充维生素D和钙有利于骨骼健康。
5.微量营养素支持治疗
微量营养素支持治疗涉及多种微量营养素的补充，包括铁、锌、镁等，可通过口服或注射途径给予。这些微量营养素对维持生命活动至关重要，缺失可能导致贫血或其他并发症；针对重度蛋白质-能量营养不良患儿，补充微量营养素是必要的组成部分。
在管理重度蛋白质-能量营养不良的过程中，密切关注孩子的液体平衡，避免过快增重造成水肿。同时，定期评估孩子的生长曲线，以确保治疗效果和安全性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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