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肺部手术后出现乳糜胸是什么原因引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肺部手术后出现乳糜胸可能是由于术后淋巴管损伤、术后胸导管损伤、术后胸膜腔感染、术后胸膜粘连、术后恶性肿瘤扩散至胸膜等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后淋巴管损伤
术后淋巴管损伤导致淋巴液回流受阻,引起乳糜微粒漏入胸膜腔。轻度乳糜胸可通过禁食脂肪、高蛋白饮食和营养支持治疗来缓解。严重时需行胸腔闭式引流术。
2.术后胸导管损伤
术后胸导管损伤会导致淋巴循环障碍,使乳糜液流入胸膜腔内形成乳糜胸。可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、人血白蛋白等静脉输注补充营养,促进恢复。
3.术后胸膜腔感染
术后胸膜腔感染会引起炎症反应,导致胸膜通透性增加,从而引起乳糜胸的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连可能由于手术过程中对胸膜组织造成创伤,导致局部炎症反应和纤维化过程,进而影响淋巴液的正常流动,引起乳糜胸的发生。针对胸膜粘连的情况,通常需要通过胸腔镜下胸膜剥脱术进行治疗。
5.术后恶性肿瘤扩散至胸膜
术后恶性肿瘤扩散至胸膜,癌细胞侵犯胸膜并分泌某些物质刺激胸膜,导致胸膜通透性增高,从而使淋巴液外渗进入胸膜腔。对于恶性肿瘤引起的乳糜胸,常采用姑息性治疗策略,如化疗、放疗等,以控制病情进展。
术后应密切监测胸部不适症状,定期复查胸部影像学检查,如X线片或CT扫描,以评估肺部恢复情况以及是否存在并发症。建议采取低脂饮食,避免吸烟,保持良好的呼吸道卫生,减少呼吸道感染风险。
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2024-03-29 浏览100
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