肝内胆结石的治疗可采取饮食调整、胆管引流术、经皮穿刺胆管引流术、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗等方法。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分摄取来缓解症状，并可能预防进一步结石形成。适用于轻度至中度胆囊炎患者，旨在减轻炎症反应及不适感。
2.胆管引流术
在影像学引导下插入一根软管进入阻塞的胆管以建立液体流出通道；可暂时缓解胆汁淤积。用于急性胆管炎等引起胆道梗阻时应急情况。
3.经皮穿刺胆管引流术
使用针头穿过皮肤进入胆管，在X光机监视下将导丝送入胆管内并插入塑料或金属支架以保持窦口开放状态；可以有效减压。当内窥镜无法到达主胆管时可用作替代方案。主要针对胆管狭窄或阻塞性黄疸。
4.腹腔镜手术
利用腹壁上的小切口置入微型器械对肝脏内部结构进行直接观察和处理；可切除胆石或修复受损组织。适合复杂胆石症或伴随严重并发症如胆管炎等情况。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能级物理场将大颗粒胆石震碎成较小颗粒以便排出体外；通常需要多次治疗才能彻底清除结石。对于直径小于2厘米且位置适宜接受体外冲击波碎石治疗的胆总管下端小结石效果较好。
在接受肝内胆结石治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高脂食物，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加水分摄取来缓解症状，并可能预防进一步结石形成。适用于轻度至中度胆囊炎患者，旨在减轻炎症反应及不适感。
2.胆管引流术
在影像学引导下插入一根软管进入阻塞的胆管以建立液体流出通道；可暂时缓解胆汁淤积。用于急性胆管炎等引起胆道梗阻时应急情况。
3.经皮穿刺胆管引流术
使用针头穿过皮肤进入胆管，在X光机监视下将导丝送入胆管内并插入塑料或金属支架以保持窦口开放状态；可以有效减压。当内窥镜无法到达主胆管时可用作替代方案。主要针对胆管狭窄或阻塞性黄疸。
4.腹腔镜手术
利用腹壁上的小切口置入微型器械对肝脏内部结构进行直接观察和处理；可切除胆石或修复受损组织。适合复杂胆石症或伴随严重并发症如胆管炎等情况。
5.体外冲击波碎石治疗
利用高能级物理场将大颗粒胆石震碎成较小颗粒以便排出体外；通常需要多次治疗才能彻底清除结石。对于直径小于2厘米且位置适宜接受体外冲击波碎石治疗的胆总管下端小结石效果较好。
在接受肝内胆结石治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高脂食物，以免加重病情。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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