后背和肩膀疼一年了可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等导致肌肉纤维变性、肥大，形成无菌性炎症，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性病变所致，其发生可能与年龄增长、内分泌紊乱等因素有关。这些因素会导致关节囊和肩袖周围软组织出现粘连和挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、针灸等；药物治疗则需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症；对于保守治疗无效且严重影响生活质量者，则需要通过关节镜下肩关节微创手术的方式解除粘连。
3.颈椎病
颈椎病通常是由颈椎长时间受压或老化引起的，当压迫到神经根时，会引起颈部、肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出的患者，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状，也可以选择椎间孔镜摘除突出的椎间盘组织。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征为骨量降低、骨微结构破坏，继而骨脆性增加，容易骨折。随着年龄的增长，身体中的钙流失速度加快，如果未及时补充钙元素，可能会诱发骨质疏松症的发生，此时易出现后背和肩膀疼痛的情况。患者可在医师指导下口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行调理，同时配合维生素D滴剂促进钙吸收。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行针对性的功能锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持正常的背部功能。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等导致肌肉纤维变性、肥大，形成无菌性炎症，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性病变所致，其发生可能与年龄增长、内分泌紊乱等因素有关。这些因素会导致关节囊和肩袖周围软组织出现粘连和挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩、针灸等；药物治疗则需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症；对于保守治疗无效且严重影响生活质量者，则需要通过关节镜下肩关节微创手术的方式解除粘连。
3.颈椎病
颈椎病通常是由颈椎长时间受压或老化引起的，当压迫到神经根时，会引起颈部、肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用颈复康颗粒、麝香追风膏等药物改善病情。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢放射性麻木、无力等症状。对于腰椎间盘突出的患者，可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛症状，也可以选择椎间孔镜摘除突出的椎间盘组织。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，主要特征为骨量降低、骨微结构破坏，继而骨脆性增加，容易骨折。随着年龄的增长，身体中的钙流失速度加快，如果未及时补充钙元素，可能会诱发骨质疏松症的发生，此时易出现后背和肩膀疼痛的情况。患者可在医师指导下口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂进行调理，同时配合维生素D滴剂促进钙吸收。
建议定期复查以监测病情变化，还可适当进行针对性的功能锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持正常的背部功能。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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