肝内胆管结石与胆总管结石的区别在于结石部位、大小、形态、分布以及易碎性。
1.部位
肝内胆管结石位于肝脏内部的小胆管中，而胆总管结石则位于肝外胆管与胆囊管连接处以远的胆总管内。
2.大小
肝内胆管结石通常较小，直径小于3毫米，而胆总管结石可以是各种大小，从微小颗粒到较大块状物不等。
3.形态
肝内胆管结石多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬；胆总管结石形态多样，可为单发或多发，表面不规则，可能有胆盐结晶附着。
4.分布
肝内胆管结石主要分布在左右肝叶内的分支胆管中，而胆总管结石则集中于胆总管内，有时会阻塞胆管并引起炎症。
5.易碎性
肝内胆管结石由于位置较为隐蔽且周围结构支持良好，因此一般不易破碎；胆总管结石处于流动较快的胆汁中，容易因摩擦而破碎，并可能导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。
对于肝内胆管结石和胆总管结石这两种疾病，应定期进行超声检查以监测病情变化。
1.部位
肝内胆管结石位于肝脏内部的小胆管中，而胆总管结石则位于肝外胆管与胆囊管连接处以远的胆总管内。
2.大小
肝内胆管结石通常较小，直径小于3毫米，而胆总管结石可以是各种大小，从微小颗粒到较大块状物不等。
3.形态
肝内胆管结石多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚硬；胆总管结石形态多样，可为单发或多发，表面不规则，可能有胆盐结晶附着。
4.分布
肝内胆管结石主要分布在左右肝叶内的分支胆管中，而胆总管结石则集中于胆总管内，有时会阻塞胆管并引起炎症。
5.易碎性
肝内胆管结石由于位置较为隐蔽且周围结构支持良好，因此一般不易破碎；胆总管结石处于流动较快的胆汁中，容易因摩擦而破碎，并可能导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。
对于肝内胆管结石和胆总管结石这两种疾病，应定期进行超声检查以监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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