牙龈肿胀刷牙出血可能是慢性牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙龈纤维瘤病或牙龈增生性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于牙菌斑刺激导致的长期炎症反应，炎症因子刺激毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿、易出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织感染性疾病，可伴随深部牙周袋形成、附着丧失等特征。病变部位的细菌产生毒素和酶类物质，导致局部软硬组织发生炎症和破坏，进而出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石是指位于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且不可用牙刷去除。牙结石的存在会导致牙龈受到机械性刺激和压迫，引起局部充血水肿，还可能诱发局部炎症反应，致使牙龈脆弱，容易出血。患者需要及时到医院由专业医师进行超声波洁治术以清除牙结石。
4.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性结缔组织异常疾病，主要表现为牙龈组织过度生长和硬化，使牙龈变得坚韧而富有弹性，不易出血。但当其受到外力作用时，可能会因为毛细血管破裂而出血。对于局限型者，可通过刮除增生的牙龈组织来改善症状；广泛型则需行龈瓣切除术。
5.牙龈增生性疾病
牙龈增生性疾病包括药物性牙龈肥大、妊娠期龈炎等，这些疾病都可能导致牙龈组织体积增大，从而使牙龈更容易受到损伤并出血。减少吸烟和饮酒有助于减轻牙龈增生的症状，同时也有助于降低牙龈出血的风险。
建议定期进行口腔卫生维护，如使用牙线进行清洁，以减少食物残渣对牙龈的刺激。必要时，可配合医生通过探针检查是否存在龈下结石，并进行相应的龈下刮治或根面平整手术。
1.慢性牙龈炎
慢性牙龈炎是由于牙菌斑刺激导致的长期炎症反应，炎症因子刺激毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿、易出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织感染性疾病，可伴随深部牙周袋形成、附着丧失等特征。病变部位的细菌产生毒素和酶类物质，导致局部软硬组织发生炎症和破坏，进而出现牙龈红肿、出血等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.牙结石
牙结石是指位于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及沉积物，质地较硬且不可用牙刷去除。牙结石的存在会导致牙龈受到机械性刺激和压迫，引起局部充血水肿，还可能诱发局部炎症反应，致使牙龈脆弱，容易出血。患者需要及时到医院由专业医师进行超声波洁治术以清除牙结石。
4.牙龈纤维瘤病
牙龈纤维瘤病是一种遗传性结缔组织异常疾病，主要表现为牙龈组织过度生长和硬化，使牙龈变得坚韧而富有弹性，不易出血。但当其受到外力作用时，可能会因为毛细血管破裂而出血。对于局限型者，可通过刮除增生的牙龈组织来改善症状；广泛型则需行龈瓣切除术。
5.牙龈增生性疾病
牙龈增生性疾病包括药物性牙龈肥大、妊娠期龈炎等，这些疾病都可能导致牙龈组织体积增大，从而使牙龈更容易受到损伤并出血。减少吸烟和饮酒有助于减轻牙龈增生的症状，同时也有助于降低牙龈出血的风险。
建议定期进行口腔卫生维护，如使用牙线进行清洁，以减少食物残渣对牙龈的刺激。必要时，可配合医生通过探针检查是否存在龈下结石，并进行相应的龈下刮治或根面平整手术。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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