牙龈肿胀刷牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、牙龈息肉、根尖周炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、牙龈炎
如果平时不注意口腔卫生，牙齿表面可能会堆积过多的牙菌斑和牙结石，从而对牙龈造成刺激，引起牙龈炎，出现刷牙出血、牙龈红肿等症状。患者可以通过洗牙的方式进行改善，也可以在医生指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，可能与牙菌斑、食物嵌塞、不良修复体等因素有关，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术等方式进行手术治疗。
3、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病原因可能与长期炎症刺激、不良修复体等因素有关，患者可能会出现刷牙出血、牙齿外形改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过龈上洁治术的方式进行治疗。
4、牙龈息肉
如果患者本身存在慢性炎症，并且不注意口腔卫生，可能会导致牙龈部位长期受到刺激，从而引起牙龈息肉，出现刷牙出血、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物辅助改善。如果息肉体积较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，可以去正规医院通过根管治疗术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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