39问医生

双肩关节疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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双肩关节疼痛可能是由肩周炎、肌腱炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、肩袖损伤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致局部充血水肿,从而引起疼痛。这种炎症通常由免疫细胞和组织损伤标志物如IL-6、TNF-α等增加所伴随。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或受伤引起的肌腱发炎,导致肩部出现持续性疼痛。肌腱受到刺激时,会产生PGE2等致痛物质,进而加剧疼痛感。物理疗法如热敷或冷敷可帮助缓解肌腱炎患者的不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,引起关节肿胀、疼痛和功能障碍。该病会导致关节内纤维化和增生,使肩关节活动受限并伴有持续性疼痛。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损,关节面不平,关节间隙狭窄,引起肩关节疼痛。关节表面的软骨受损后,会刺激周围的神经末梢,产生持续性的疼痛信号。患者可以遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等保护关节软骨的药物进行治疗。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受损,包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,这些肌腱的完整性被破坏,可能导致肩关节疼痛。当肩袖损伤时,会引起局部血液循环加快,毛细血管通透性增高,红细胞外渗,释放出大量的组胺、5-羟色胺等炎症介质,导致肩关节剧烈疼痛。封闭注射可能涉及使用利多卡因、曲安奈德等药物,在专业人员监督下对受影响区域进行精确注射以减少炎症和缓解疼痛。
针对双肩关节疼痛的情况,建议定期进行肩关节X光检查以及MRI成像,以便监测病情进展和评估治疗效果。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重关节负担,影响恢复。
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2024-04-17 浏览100
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