39问医生

直肠吻合口瘘怎么处理

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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直肠吻合口瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、造口术、挂线疗法等措施进行治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供足够的营养来改善患者的整体状况,促进愈合。适用于无法正常进食或消化不良的患者。在实施时应监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.抗生素治疗
抗生素治疗是针对感染性疾病的常规手段,可抑制或杀灭致病菌。对于存在感染迹象但无明确细菌培养结果时的患者是一种有效的辅助治疗手段。
3.引流术
引流术通常采用外科手术的方式,在医生指导下将体内积液或脓液引出体外以减轻压力和炎症反应。当直肠吻合口处有渗漏且伴有周围组织水肿或积液时,可考虑使用引流管排空这些积聚液体。
4.造口术
造口术是在特定位置开孔并将肠道内容物引入外部的过程,用于解决消化道梗阻等问题。若经评估后发现直肠吻合口瘘无法自行闭合,并伴随严重腹泻、腹痛等症状,则需行永久性结肠造口术。
5.挂线疗法
挂线疗法是一种传统中医外科手术技术,利用丝线等材料制成的挂线缓慢压迫病变部位,达到切割和止血的目的。对于某些表浅而复杂的肛周疾病,如痔核、肛裂等,具有较好的疗效。
术后需要密切观察伤口情况,定期复查以监测愈合进程。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。
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2024-02-28 浏览100
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