骨转移溶骨性骨质破坏怎么治疗

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

骨转移溶骨性骨质破坏可以考虑止痛药物治疗、放射性核素治疗、双膦酸盐药物治疗、靶向治疗、姑息性手术等方法进行治疗。
1.止痛药物治疗
止痛药物通过口服、注射等方式给予患者非甾体抗炎药、阿片类药物等以缓解疼痛。对于轻度至中度疼痛的患者。在使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.放射性核素治疗
放射性核素治疗是利用高能量辐射直接杀死癌细胞的方法,选择特定的放射性同位素针对肿瘤组织释放射线。主要用于治疗无法切除的单个骨转移灶。需要密切监测患者的血液学参数以防长期辐射引起的并发症。
3.双膦酸盐药物治疗
双膦酸盐能抑制破骨细胞活性,延缓骨质破坏,通常静脉注射给药。适用于广泛骨转移引起剧烈疼痛或骨折风险高的情况。需注意评估肾功能,并预防可能的药物相互作用。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在干扰癌症生长所需的分子信号通路,常采用口服生物制剂如酪氨酸激酶抑制剂。 主要用于管理某些类型癌症的骨转移,根据基因突变定制方案。监测耐药性发展是关键。
5.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻由骨转移引起的症状,包括切除受累骨骼中的坏死组织。 适合存在严重功能障碍或预期寿命有限的患者。围术期管理需关注合并症风险。
骨转移伴溶骨性骨质破坏表明疾病已进入晚期,重点应放在提高生活质量上。建议采取营养支持疗法,补充富含钙、维生素D的食物,必要时可遵医嘱服用相应的营养补充剂。

2024-01-28 21:04 举报
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